دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
  • اعضاء هیات علمی
  • کارکنان
  • خدمات الکترونیک
  • راهنمای مراجعین
  • محتوای چند رسانه ای

تست
تست
تست
گزارش تصویری
  • برگزاری کارگاه آموزشی پدافند غیر عامل
  • برگزار ي كارگاه آموزشي مديريت بحران
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازآموزش جدید
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازسایت آموزش جدید
  • بازدید رئیس دانشگاه از کلینیک دندانپزشکی
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز

هیدروسفالی

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۸/۴/۱۸ | 
هیدروسفالی:
تجمع بیش از حد مایع (CSF) در داخل بطن ها را هیدروسفالی گویند. هیدروسفالی به حالتی گفته می شود که ضمن گشاد شدن بطن های مغز فشار مایع مغزی نخاعی بالا می رود، یعنی مایع مغزی نخاعی (CSF) در داخل بطن ها جمع می شود.میزان طبیعی این مایع 100-150 میلی لیتر می باشد که در طول 24 ساعت سه بار تعویض می شود. ولی در هیدروسفالی این مایع بیشتر شده و در نتیجه فشار داخل جمجمه را بالا می برد. افزایش فشار داخل جمجمه باعث فشرده شدن بافت مغز و جلوگیری از رشد آن می گردد.
علائم هیدروسفالی:
افزایش محیط دور سر، نازکی استخوان جمجمه و ملاج های بزرگ و برآمده، ناتوانی در تکان دادن سر، انحراف کره چشم به سمت پایین، خواب آلودگی، سردرد، تهوع، استفراغ جهنده، لوچی چشم ها، اختلال در حرکات اندام ها، بزرگ شدن سر و شفاف شدن پوست سر، سفتی عضلات، فشار بر روی شریان ها و ورید ها و رنگ پریدگی پوست، مکیدن سخت، تحریک پذیری، گریه متغیر، وزن تنه و پاها کمتر از وزن سر، تشنج، عقب ماندگی ذهنی.
علل هیدروسفالی:   1- خونریزی داخل بطن مغز در نوزادان نارس. 2- مننژیت و عفونت بطن های مغز. 3- علل مادرزادی مانند مننگومیلوسل ....
راه های تشخیص: پزشکان هیدروسفالی در کودکان و نوزادان را از روی علائمی از قبیل ملاج های بزرگ و برآمده، انحراف کره چشم به سمت پایین و افزایش اندازه دور سر تشخیص می دهند.
سونوگرافی نیز می تواند برای بهتر دیدن وضعیت مغز کمک کند.
از MRI مغز نیز می توان به منظور بررسی تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در مغز استفاده کرد.
CT SCAN نیز می تواند بطن های بزرگ شده مغز که در اثر تجمع مایع مغزی نخاعی به این حالت درآمده است را نشان دهد.
کشیدن مایع مغزی نخاعی و اندازه گیری میزان فشار مغز نیز می تواند تشخیص قطعی را نشان دهد.
درمان هیدروسفالی:
هیدروسفالی در صورتی که درمان نشود می تواند برای بیمار کشنده باشد. البته درمان این بیماری هم ممکن است نتواند آسیب هایی که به مغز وارد شده است را به طور کامل ترمیم کند، اما هدف از درمان هیدروسفالی جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر مغز است.
در مواردی که بیماری حالت خفیف و ابتدایی دارد ترکیبات دارویی که باعث کم شدن مایع مغزی نخاعی می شود، تجویز می گردد.
در موارد پیشرفته و حاد، راهکارهای دارویی کمک زیادی نمی کند و راه درمانی اصلی، جراحی محسوب می شود.
یکی از بهترین روش های درمانی هیدروسفالی، قرار دادن شنت "لوله ای ظریف" در جمجمه است که باعث می شود مایعات اضافی را از مغز به حفره دیگری در بدن منتقل کند و بدین ترتیب سر به حالت طبیعی بر می گردد.
مراقبت پرستاری از نوزاد مبتلا به هیدروسفالی:
1. به علائم افزایش فشار مغزی، استفراغ، بی قراری، تحریک پذیری، خواب آلودگی و تغییر در تنفس توجه کرده و به پزشک اطلاع دهید.
2. علائم کم آبی مانند : کم شدن حجم ادرار، افزایش خشکی پوست، خشک شدن لب ها و دهان را مورد توجه قرار داده و به پزشک اطلاع دهید.
3. تغذیه با شیر مادر به خاطر بی اشتهایی نوزاد در دفعات متعدد و به اندازه کافی انجام شود.
4. نوزاد باید هنگام تغذیه در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد.
5. نوزاد بعد از تغذیه باید در وضعیت خوابیده به پهلو در حالی که سر کمی بالاتر است قرار بگیرد تا از مشکلات بعدی جلوگیری شود.
6. در هنگام تغییر وضعیت نوزاد، سر و بدن همزمان تغییر داده شوند تا از کشیده شدن گردن جلوگیری شود.
7. از فشار زیاد روی پوست محل شنت خودداری شود.
8. در صورت دیستانسیون شدید شکم به پزشک اطلاع داده شود.
9. علائم افزایش فشار مغز مثل تغییر در سطح هوشیاری، تغییر علائم حیاتی، استفراغ، تغییر در اندازه مردمک ها بررسی شده و به پزشک اطلاع داده شود.
10. بعد از عمل جراحی نوزاد در حالت خوابیده به پشت قرار گیرد تا از خروج ناگهانی مایع مغزی نخاعی خودداری شود و بعد طبق نظر پزشک معالج از 30 تا 45 درجه سر نوزاد بالا برده شود.

دفعات مشاهده: 709 بار   |   دفعات چاپ: 32 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر