دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
  • اعضاء هیات علمی
  • کارکنان
  • خدمات الکترونیک
  • راهنمای مراجعین
  • محتوای چند رسانه ای

تست
تست
تست
گزارش تصویری
  • برگزاری کارگاه آموزشی پدافند غیر عامل
  • برگزار ي كارگاه آموزشي مديريت بحران
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازآموزش جدید
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازسایت آموزش جدید
  • بازدید رئیس دانشگاه از کلینیک دندانپزشکی
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز

مراقبت از نوزاد اینتوبه

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۸/۴/۱۸ | 
مراقبت از نوزاد اینتوبه

نوزاد در حال  دریافت مراقبت  تنفسی باید در محیطی حمایتگرانه مراقبت شود . مراقبت تنفسی درعین حمایت تنفسی یک عامل استرس زا برای نوزاد می باشد .عواملی مانند نابالغ بودن سیستم تنفسی و همچنین ملزومات و تجهیزات کمک تنفسی بر این استرس می افزاید . این نوزادان زمان محدودی را برای خواب می گذرانند. محیط ایمن مستلزم کنترل نور، سر و صدای محیط و رفت و آمد هاست .  محیط باید روشنایی کمی داشته باشد و نور مستقیم بر چشمان نوزاد نتابد . آب موجود در لوله های تنفسی سبب تولید صدای نامطلوب می شود . آب درون لوله های تنفسی باید تخلیه شود.آلارم نوری جایگزین آلارم صوتی شود .
اطراف تخت نوزاد به آرامی راه رفته و از پوشیدن کفشهای صدادار پرهیز شود . آرام صحبت نمایید . درب انکوباتور یا کشوهای تخت به آرامی باز و بسته شود .مادر نوزاد باید به محض پایداری وضعیت بالینی خود پس از زایمان بر بالین نوزاد حاضر شود .ملاقات با نوزاد و لمس بدن نوزاد و گرفتن انگشتان نوزاد به مادر کمک می کند تا با نوزادش ارتباط برقرار کند . در صورت اعلام آمادگی در  مراقبت هایی مانند تمیز کردن پوست نوزاد یا تعویض پوشک شرکت نمایید . مراقبت آغوشی در نوزادان تحت تهویه مکانیکیمی تواند بسیار کمک کننده باشد . ماساژ ملایم سبب افزایش جریان خون پوست می شود و در پیشگیری از زخم بستر مناسب است .برای کاهش خطرریفلاکس معده به مری وضعیت خوابیده به شکم یا به پهلوی راست که سبب افزایش سرعت تخلیه معده می شود مناسب است . با ارائه حمایت از نوزاد در حین انجام خدمات دردناک از شدت درد و استرس نوزاد کاسته می شود . مراقبت آغوشی  از آپنه و ریفلاکس معده می کاهد.نوزاد باید حداقل۳-۴ ساعت یکبار باید تغییر وضعیت داده شود. نوزادان زیر ونتیلاتوربه دلیل تجویز داروهای فلج کننده یا داروهای آرامبخش بی حرکت و شل هستند و درمعرض ایجاد زخمهای پوستی هستد . استفاده از روغن یا کرم های نرم کننده بدون مواد نگهدارنده و مواد معطر برای کاهش تبخیر آب از سطح پوست و پیشگیری ازایجاد خشکی و ترک در پوست نوزادان موثراست . در این  نوزادان زخم ها معمولا در پشت سر و گوش ها ایجادمی شود . برای پیشگیری باید ازبالشتک های پر از هوا یا آب یا ژل های مخصوص استفاده کرد . وضعیت برروی شکم ، بهبود تهویه به خونرسانی ریه کمک میکند . در این وضعیت باید نوزادان به طور دقیق پایش شونداین وضعیت پس از ترخیص در بیمارستان توصیه نمی شود.
با استفاده از پتو یا ملحفه در اطراف نوزاد آشیانه Nest)) ایجاد کنید تا اندام ها در وضعیت جمع شده قرار بگیرند . شکل قرار گیری به شکل  خمیده c))  به حفظ آرامش نوزاد کمک می کند ، بهتر است نوزاد در وضعیتی قرار بگیرد که  در صورت تمایل بتواند دست خود را به سمت دهان ببرد .در صورت عدم امکان تغذیه قرار دادن پدهای آغشته به شیرمادر در نزدیکی صورت وی کمک کننده می باشد .
در اولین فرصت ممکن لوله تراشه از دهان خارج و داخل بینی گذاشته می شود تاامکان مکیدن برای نوزاد فراهم شود . چسب هایی که برای ثابت کردن لوله ها به دور دهان مورد استفاده قرار می گیرند ، سبب ضعف عضلات دهان و صورت شده و حرکات مکیدن در نوزاد نارس را به تاخیر می اندازد.

 

دفعات مشاهده: 665 بار   |   دفعات چاپ: 31 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر