دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
  • اعضاء هیات علمی
  • کارکنان
  • خدمات الکترونیک
  • راهنمای مراجعین
  • محتوای چند رسانه ای

تست
تست
تست
گزارش تصویری
  • برگزاری کارگاه آموزشی پدافند غیر عامل
  • برگزار ي كارگاه آموزشي مديريت بحران
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازآموزش جدید
  • بازدیدرئیس دانشگاه ازسایت آموزش جدید
  • بازدید رئیس دانشگاه از کلینیک دندانپزشکی
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز
  • سیزدهمین نشست علمی راهبردی دانشگاه ایران در مرکز

راهنمای تشخیص کافی بودن شیر مادر

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۸/۴/۱۸ | 
  
راهنمای تشخیص کافی بودن شیر مادر          
  • افزایش وزن : معمولا نوزادان پس از تولد مقداری از وزن خود را از دست میدهند. کاهش وزن نوزادان معمولا 5درصد وحداکثر 7 درصد طبیعی است کاهش وزن اگر بیش از 5درصد باشد باید نوزاد قبل از اینکه دچار مشکل جدی بشود ارزیابی نمود ولی این کاهش وزن باید تا روز 10الی 14 بعد ازتولد جبران شده و نوزاد به وزن هنگام تولد خود برسد نوزادانی که به طریق زایمان طبیعی متولد شده و بطور مکرر باشیر مادر تغذیه میشوند، نسبت به نوزادانی که از طریق سزارین بدنیا می آیند، وزن کمتری از دست میدهند وکاهش وزن آنان سریعتر جبران میشود. بطور کلی در سه ماه اول زندگی شیرخوار 25 تا 30 گرم در روز وزن میگیرند که در هرماه حدود 750 تا 1000گرم است .
  • دفع ادرار نوزاد :باید رقیق و زرد کم رنگ بوده و بوی تندی نداشته باشد خیسی پوشک باید در حد خیس شدن با 30 میلی لیتر آب باشد توصیه میشه تا دو ماهگی از پوشکهای با قابلیت جذب بالا استفاده نشود نوزادی که فقط شیر مادر میخورد در هر 24 ساعت حداقل 6 تا 8 کهنه را خیس نماید .
  • مدفوع نوزاد :در 3تا4 روز اول غلیظ وسیاه رنگ وچسبنده است بعد از روز چهارم مدفوع به رنگ سبز متمایل به سیاه تا سبز قهوه ای شده ودر طی 2تا3 روز بعد به رنگ طلایی با قوام شل ولی دانه دانه تغییر می یابد در ماه اول زندگی معمولا نوزاد 4 بار یا بیشتر در روز مدفوع دفع میکند .
  • سایر نشانه ها :ریتم مکیدن در طی شیر خوردن از 6 بار مکیدن و یک بار قورت دادن در شروع هر نوبت شیر خوردن به یک یا دو بار مکیدن ویک بار قورت دادن تغییر میکند وزن نوزاد در روز دهم تا حداکثر روز چهاردهم تولد به وزن تولدش میرسد و شیر خوار در فاصله دفعات تغذیه به مدت 1تا2 ساعت میخوابد خودش بیدار میشود وعلایم گرسنگی نشان میدهد و شیرخوار هوشیار فعال است. پستانهای مادر بعد از شیر دادن نرم تراست .
 

آنچه مادران باید در شیردهی نوزاد بدانند
تغذیه با شیر مادر یکی از طبیعی ترین فرایندهای زندگی هر مادر میباشد ممکن  است مادران جوان در نخستین تجربه شیردهی خود به نوزادان، با مشکل روبرو شوند. در ساعت اول بدن مادر ماده ایی بنام آغوز ترشح میکند که تمامی مواد غذایی کودک را تامین میکند که مصرف آن کاملا برای نوزاد ضروری است .
برای تعویض پستان جهت شیردهی به نوزاد عجله نکنید. اجازه دهید طفل تا زمانی که خود مایل به مکیدن و شیر خوردن است ادامه دهد. نوزاد در چند هفته نخست زندگی خود همواره گرسنه و مشتاق برای شیر خوردن است زیرا وی در حال تطبیق دادن با شرایط جدید است. تغذیه با شیر مادر، به مادر و کودک این فرصت را میدهد تا زمان زیادی با یکدیگر سپری کرده و باعث آرامش در هر دو طرف میشود .
نحوه صحیح در آغوش گرفتن شیر خوار :
بدن و سر ،گردن در یک امتداد باشد. صورت کودک مقابل پستان مادر قرار بگیرد. بدن شیر خوار نزدیک به بدن مادر باشد. مادر گردن وشانه شیرخوار واگر نوزاد است تمام بدن اورا با دست حمایت بکند .
از مصرف غذاهای نفاخ خوداری بکند. از غذاهای ملین در طول روز استفاده کند مثل: زیتون و آلو. درطول شبانه  روز حداقل پنج لیوان شیر با ماست استفاده شود .
زیر گردن بچه معمولا محل مناسبی برای جمع شدن پرز است و با شروع گرما و تعریق کودک این محل زخم میشود بهداشت حتما رعایت شود.
آروغ زدن نوزاد :
کودک را در اغوش بگیرید. سرش را روی شانه قرار دهید. مراقب سر کودک باشید و با دست دیگر به آرامی به پشتش بزنید.همیشه بعد از تمام شدن زمان شیر خوردن نوزاد وادار به آروغ زدن بکنید و حداقل 10تا15
دقیقه اورا بصورت عمودی قرار بدهید تا بالا نیاورد .
 
 
 خوابیدن نوزاد :
نوزادان روزی 16 ساعت میخوابند در سه ماه اول زندگی آنها شب حداقل 6یا8 ساعت میخوابند اما در این مدت حداقل یکبار برای شیر خوردن بیدار میشوند موقع خواب حتما کودک را به پشت بخوابانید تا جلوی نشانگان مرگ ناگهانی نوزاد راکه اغلب موقع خواب به وجود می آید گرفته شود. دقت کنید هر شب وضعیت سر کودک را تغییر دهید تا جلوی تخت شدن یک سمت سر گرفته شود .
 
رتینو پاتی نوزادی
شایعترین علل قابل پیشگیری نابینایی در نوزادان است که نوزادان نارس با وزن کم مبتلا می شوند. نوزادانی که با وزن کتر از 1500گرم و با سن حاملگی کمتر از 33 هفته به دنیا می آیند بیشتر در معرض ابتلا هستند. اما سایر نوزادان نارس تا وزن 2 کیلوگرم با سن حاملگی کمتر از 36 هفته هم در موارد خاص نیازمند معاینه چشم خواهند شد. عوامل مختلف از جمله :دریافت اکسیژن ممکن پس از تولد و بیماریهای شدید دوره نوزادی احتمال بروز این عارضه را زیاد کند .
این بیماری در مراحل اولیه و درمان پذیری هیچ علایمی نداشته و توسط معاینه چشم پزشکی تشخیص داده میشود این معاینه توسط چشم پزشک ماهر صورت گرفته و قبل از معاینه قطره چشمی برای گشاد کردن مردمک در چشم نوزاد ریخته می شود.
زمان انجام معاینه این نوزادان : نوزادان در بدو تولد تا 4ماهگی مبتلا به این بیماری نمیشوند به همین دلیل باید اولین معاینه نوزاد در یک ماهگی انجام شود معاینات بعدی در فواصل دو هفته یک بار انجام میشود.
درمان : بعضی از نوزادان مبتلا به رتینو پاتی نیاز به درمان ندارند. موارد شدید نیاز به درمان داشته در صورت عدم درمان منجر به نابینایی میگردد .معمولا روش فتوکوآگولاسیون برای درمان به کار می رود در این روش نور قوی لیزر برای تخریب عروق خونی اضافی به کار میرود. گاه رتینوپاتی شبکیه را به خارج از محل طبیعی آن میکشد این حالت را جدا شدن یا دکولمان شبکیه میگویند. چشم پزشک میتواند با انجام عمل جراحی ،شبکیه را در محل طبیعی خود قرار دهد. اگر چنین اتفاق بیفتد ممکن است فرزندتان نتواند با دان چشم به خوبی ببیند .
 
 
در کل این بیماری در نوزادانی که بسیار زود بدنیا می آیند یا بسیار کوچک هستند روی میدهد. در این حالت عروق اضافی به داخل چشم رشد میکند. این عروق باعث آسیب به بافت چشم میشود و منجر به مشکلات بینایی وحتی نابینایی می شود .
استفراغ نوزادان    
این امردرنوزادان شایع است که درهفته اول زندگی که هنوز با تغذیه شان سازگاری پیدا نکرده بدنشان در حال تکامل است مرتبا استفراغ میکند.
چه موقع باید نگران باشیم : در چند ماه اول زندگی نوزاد استفراغ معمولا به علت مشکلات خفیف تغذیه مثل تغذیه بیش از حد یا آلرژی زود گذر نسبت به پروتین های موجود در شیر مادر یا شیر خشک می باشد اما بعد از چندماه اول زندگی استفراغ به علت عفونت ویروسی گوارشی است البته گاهی ممکن عفونت تنفسی وادراری یا حتی عفونت گوش باشد
علایم هشدار دهنده :
شکم متسع و بی حال /بی قراری شدید/ تشنج /استفراغهای مکرر و شدید با استفراغهای که بیش از 24 ساعت ادامه یابد، با نشانه های کم آبی ودهان خشک و فرورفتگی ملاج وکاهش ادرار و وجود خون یا صفرا
استفراغهای مدام وشدید در عرض نیم ساعت بعد از غذا خوردن، در یک نوزاد این امر ممکن به علت تنگی مجرای پیلور (محل اتصاع معده به دوازدهه )می باشد و این  امر ممکن تا 4 ماهگی نوزاد اتفاق بیفتد
چگونه باید با استفراغ کنار بیاییم :زمانی که کودک استفراغ میکند، مایعات ارزشمندی از دست میدهد بسیار مهم که این مایعات جایگزین شود به طوری که کودک دچار کم آبی نشود. برای این کار مایعات خالص مثل آب یا آب سیب ر رقیق شده طبق تجویز پزشکان مصرف شود. زمانی که استفراغ قطع شد، هر نیم ساعت تا یک ساعت ،شروع به  دادن مقادیر کم آب یا محلولهای الکترولیتی نمایید .در صورتیکه تحمل کند شیر یا شیر خشک با نصف غلظت به او بدهید.
درنوزادان اسفنگتر انتهای تحتانی  مری شل است و این شل بودن طبیعی است .رفلکس نوزاد به علت استفراغ میباشد. زمانی که نوزاد شیر میخورد وهنگام خوابیدن مقداری شیر از دهانش بیرون میریزد .
 

دفعات مشاهده: 432 بار   |   دفعات چاپ: 26 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر