دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
AWT IMAGE
AWT IMAGE
AWT IMAGE

توصیه های بعد از عمل جراحی لوزه

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۶/۳/۱ | 

جراحی لوزه- آدنوتانسیلکتومی

جراحی برای برداشتن لوزه ها یکی از شایعترین اعمال جراحی کودکان است.لوزه ها قسمتی از بافت ایمنی بدن هستند.  وجود لوزه ها از زمان تولد تا حدود شش ماهگی ضروری است . در مورد نقش لوزه ها تا سن بلوغ همچنان بحث است. بعد از بلوغ لوزه ها فاقد عملکرد هستند. در صورتیکه لوزه ها در هر سنی باعث مشکلات تنفسی یا عفونی برای بیمار شوند باید با بررسی و تشخیص پزشک متخصص تحت جراحی قرار گیرند.

برخورد عوامل میکروبی ومحرک به سلولهای ایمنی موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه ها می شود و بزرگی لوزه های کامی یا تانسیل ( که از طریق دهان قابل رویت هستند ) و لوزه سوم یا آدنویید ( که در خلف بینی واقع شده ) باعث مشکلات متعددی میشود.

چه زمانی جراحی لوزه نیاز است؟

بزرگی لوزه ها باعث می شود تنفس فرد دهانی شود یعنی نتواند از بینی نفس بکشدو این امر خود باعث خرخر شبانه و تنفس با دهان باز می شود. امکان تغییر حالت استخوان های صورتوجود دارد که به مجموعه این تغییرات صورت آدنوییدی می گویند. این تغییرات شامل چهره کشیده، بینی کشیده و باریکتر از حد طبیعی، سقف دهان با قوس زیاد، فک تحتانی پایین و عقب رفته و جفت نشدن دندانها می شود.  

هوا بجای اینکه از بینی عبور کرده گرم و مرطوب و تمیز شده و به حلق برسد، مستقیماً از دهان به حلق رسیده و باعث خشکی دهان، تخریب دندانها و تحریک مزمن گلو می گردد.

بزرگی لوزه ها بخصوص لوزه سوم می تواند باعث تجمع مایع در پشت پرده گوش شود که این امر می تواند باعث عفونت های مکرر گوش میانی و احتمال مشکلات شنوایی برای بیمار گردد.

بزرگی لوزه ها مانع تغذیه مناسب کودک و همینطور اکسیژن رسانی می شود واین دو عامل خود باعث میشوند که رشد فیزیکی کودک با مشکل مواجه شود.

 گاهی اوقات لوزه ها مکرراً دچار عفونت چرکی می شوند که البته در چنین حالتی ممکن است بدنبال عفونت های چرکی مکرر اندازه لوزه ها حتی از حالت معمول هم کوچکتر شود اما جدای از اندازه آنها، چون بعنوان کانون عفونت عمل می کنند مضر می باشند و نیاز به جراحی دارند.

عفونت لوزه ها باعث تب شدید در بیماران می شود که می تواند در بیماران داری مشکل زمینه ای مانند تب و تشنج، تب روماتیسمی، دیابت و ... خطرناک باشد.

سیگار و آلودگی هوا یکی از عوامل تحریک کننده و باعث بزرگی لوزه ها می باشد که باید از تماس این کودکان با دود اجتناب شود.

در بزرگسالان نیز لوزه ها می توانند منشای بوی بد دهان، درد مداوم گلو و احساس جسم خارجی باشند و حتی این افراد نیز به جراحی برای برداشتن لوزه های دهانی نیاز پیدا می کنند.

   با توجه به موارد فوق می بینیم لوزه هایی که خود باید باعث سلامتی ما باشند در موارد کمی باعث بروز مشکلات می شوند و در چنین مواردی است که پرشکان توصیه می کنند باید لوزه ها برداشته شوند.مطالعاتی که تابحال انجام شده نشان داده است که برداشتن لوزه ها در این موارد، ضرر خاصی را متوجه بیمار نمی کند و باعث بیماری دیگری نمی شود.

توصیه های بعد از عمل جراحی لوزه ها (آدنوتانسیلکتومی)

  1. بیمار بلافاصله بعد از عمل در پوزیشن لوزه قرار می گیرد یعنی تقریباَ بیمار به صورت دمر و سر به یک طرف قرار می گیرد. تا بدین ترتیب از یک طرف درناژ حلقی دهانی براحتی صورت گیرد و از طرف دیگر در صورت بروز خونریزی از آسپیراسیون جلوگیری شود.
  2. از گردن بند یخی می توان برای جلوگیری از خون ریزی و کاهش درد بیمار استفاده نمود.
  3. بیمارتا هوشیاری کامل بعد از عمل از خوردن و آشامیدن اجتناب نماید.بیمار می تواند بعد از هوشیاری کامل فقط از نوشیدنیهای سرد مانند آبمیوه های شیرین ( آب سیب و آب آناناس) و بستنی ساده استفاده نماید.
  4. استفاده از آبمیوه های ترش و آب مرکبات مانند پرتقال توصیه نمی شود،آب میوه های قرمز به علت اشتباه شده با خونریزی بهتر است مصرف نشود، همچنین از خوردن کیوی و انجیر نیز بپرهیزد.
  5. رژیم غذایی از فردای عمل تا 7 روز بعد از عمل باید هم نرم و هم سرد (فرنی، پوره، آش و سوپ، ژله و  ...) باشد، به عبارت ساده تر غذاهای سفت یا داغ ممنوع است.بیمار بعد از عمل به دلیل درد مختصری که شاید هنگام بلع داشته باشد ممکن است کمتر غذا بخورد، لازم است بدانید غذاخوردن باعث می شود زخم سریعتر التیام پیدا کند، لذا بیمار را به غذا خوردن تشویق نمایید.
  6. بدلیل جلوگیری از خونریزی بهتر است بیمار تا دو هفته از خوردن غذاهای سفت و خشک، جامد و داغ اجتناب نماید.
  7. خونریزی بعد از عمل لوزه غیرمعمول است ولی می تواند تا دو هفته پس از عمل اتفاق بیفتد. در صورت خونریزی از دهان یا بینی، بیمار ابتدا آب سرد غرغره کند، در صورت ادامه خونریزی روشن به پرستار بخش اطلاع داده و به اورژانس مراجعه نماید.
  8. بیمار ممکن است روز دوم تا 5/38 درجه تب کند، این امر طبیعی است و می توان از مسکن و تب بر استفاده نمود. یک علت واضح برای تب، کم مصرف کردن مایعات است پس حتما بیمار را به مصرف مایعات تشویق کنید.  
  9. بعد از عمل، ممکن است بیمار کمی گوش درد داشته باشد که ناشی از حس دهی مشترک گوش وحلق است وارتباطی به خود گوش یا عفونت آن ندارد. مصرف سریعتر غذا به کاهش درد گوش کمک می کند.

دفعات مشاهده: 32 بار   |   دفعات چاپ: 0 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر